以前，我们大家常常讲“慢性肾功能不全患者不宜吃蔬菜和水果”，现在看来，这种观点半对半错。真实的情况是，如果将蔬菜和水果独立来看可能是这样，由此就出现了凡是蔬菜和水果，慢性肾脏病患者都不能食用。而且，“慢性肾脏病患者为什么不能吃水果蔬菜呢” ？如果把这样一些问题放之不理，可能会造成很严重的问题。

  就像大家所了解的那样，慢性肾功能不全患者很容易出现高钾血症问题，如果血液中钾离子浓度升高至超过正常范围，就会出现心脏收缩力减弱，心律不规则，如果血钾升高过快或者严重升高，心脏就会停止跳动，这是很危险的。而且，随着血钾浓度升高，血液变成酸性，即代谢性酸中毒，此时，患者会出现食欲降低，身体疲乏无力，最后，导致患者健康情况越来越差。而肾脏病时出现高钾血症的根本原因是肾脏排泄钾能力变弱所导致。

  所以，为避免慢性肾脏病患者出现高钾血症，就应该限制饮食中钾离子的摄入量。首先，应该尽可能将那些多余的食品排除在每日食谱以外，这是必须要做到的。这种食物不仅包括身体绝对不需要的食物。与作为主食的米饭，主菜中的鱼类、肉类以及蛋类这些摄入量比较大的食品比较，蔬菜和水果在限钾食品系列中应该排在第二位。但是，单位重量的蔬菜和水果与其他食品相比，确实含有大量的钾离子，因此，才会出现前面所提出的“慢性肾脏病患者禁止食用水果和蔬菜”之说。

  更重要的是，慢性肾脏病患者钾离子绝不能摄入过多这种表述方式，一般观念一致认为，只有水果和蔬菜当中含有大量的钾离子。而实际上，主食的米饭和主菜的鱼和肉类的钾离子的含量几乎和蔬果类相同。所以，将米、面和鱼、肉类一起列入限制钾摄入的食品类别，对于预防慢性肾脏病患者高血钾的效果将会更好。

  可是，由于蔬菜和水果在日常的主要食谱中是添加类食物，每日的摄入量可以很容易计算。因此，不仅限制水果和蔬菜这类添加食物，同时减少主食中钾的摄入量，则更能大幅度降低钾离子摄入量。

  还有一个重要的因素影响慢性肾脏病患者的高钾血症。高钾血症的定义不言而喻就是患者血液中的钾离子浓度高于正常范围。

  慢性肾功能不全患者有可能会出现高钾血症的根本原因是之一，就是疾病的肾脏清除钾离子的能力降低，这点将另外叙述。此外，还有一个重要的原因值得关注。

  我们人类的体内有几十兆的各种细胞，这些细胞的细胞浆内含有大量的钾离子，按照浓度计算，细胞内钾离子浓度是血液内钾离子浓度的35倍（139mmol/L）。因此，身体内的钾离子不是存在于血液内，而绝大多数是在细胞内。在慢性肾脏时，患者经常会表现为代谢性酸中毒。而酸性环境下，血液中的氢离子就会转移到细胞内，而细胞内的钾离子就会转移到细胞外。钾离子浓度是血液35倍的细胞内钾离子如果向细胞外转移，瞬间就可以使血液的钾离子浓度升高。

  因此，慢性肾功能不全患者预防高钾血症最重要的治疗之一是预防和治疗代谢性酸中毒，而低蛋白质摄入是治疗和预防代谢性酸中毒最有效的办法。严格限制蛋白质摄入量，食物中的酸性物质摄入就减少，血液就不会被酸化。偏碱性的血液就不可能会引起细胞内的钾离子转移到细胞外，有效地预防高钾血症的发生。

  所以说，即使减少蔬菜和水果的摄入可以预防高钾血症，而限制蛋白质摄入量越低量，减轻血液的酸化应该做作为基础治疗。因为，减少蛋白质的摄入量，本身不但可以减少钾离子的摄入，又能减轻体内代谢性酸中毒，减少细胞内钾离子外移，具有双重降钾效果。这样做，即使是十分喜爱吃水果和蔬菜的患者，虽然不能大量摄入，但是，适量的水果和蔬菜摄入还是可以的。返回搜狐，查看更加多